我们经常会听到“老人摔倒骨折”的消息。摔一跤对年轻人可能没什么，但对于老年人来说，摔倒后发生骨折的概率就比较高。因为随着年龄的增加，生理机能的退化，老年人均有不同程度的骨质疏松，他们的骨骼就像一块脆性饼干，“一言不合”就可能发生骨折。其中，髋部骨折就是俗话说的胯部骨折，是老年人最常见的骨折，因其致残率和病死率高而被称为“人生最后一次骨折”。
•如何预防骨折的发生？
首先，中老年人应定期做骨密度筛查，尤其是绝经后的女性，可以做到早发现、早预防、早治疗。除了增加含钙饮食外，应在医生的指导下应用治疗骨质疏松药物。
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同时要注意科学运动，避免运动损伤。在这里建议老年人：每周进行两次力量训练，每次应至少持续活动10分钟（卧床老年人在床上进行踝泵运动、股四头肌功能锻炼）；对于身体尚健康的老年人，应适当增加体力活动，每周进行150分钟的中等强度锻炼，或75分钟高等强度的有氧运动，如散步、慢跑、打太极拳；对于行走缓慢、步态不稳的老年人，每周至少进行3次平衡功能锻炼（比如在窄道上步行），与此同时要注意不要跌倒，注意关节的保护，避免长时间站立和弯腰捡东西；对体力明显下降的老人，活动时要有人陪伴、搀扶（步态不稳的老年人需用辅助助步器），以防晕厥跌倒。
另外，要及时补充富含钙质的饮食，如多食紫菜、虾米等，每日至少30分钟的“太阳浴”（早9点前）；避免生活中的不良习惯，如不要长期大量喝浓茶或浓咖啡，不要过量饮酒等；保持乐观情绪，积极参与疾病的防治。
需要注意的是，雨雪天老年人尽量不要出门。如果非要出门，走路姿势可以学企鹅，尽量把自己的重心放低，屈膝八字步，目光看脚下，双手分开保持平衡，像企鹅一样摇起来，但是一定要慢，这样可以有效防止雨雪天老年人的跌倒。万一发生跌倒时，尽量将身体重心前倾，用上肢着地，尽量保护头部和髋部，上肢骨折恢复相对较快。
•发生了骨折，怎么办？
老年人不慎滑倒或轻微外伤后，出现髋部疼痛，应尽早到医院就诊。老年人髋部骨折非常容易发生，如果摔倒后出现髋部疼痛，骨折的可能性非常大。一定要去正规的医疗机构进行检查，判断是否发生骨折。
•骨折了该不该手术？
我们经常听到这种声音：“这么大年纪了，身体本来就不太好，手术风险又那么大，万一有个三长两短……”那么老年人发生髋部骨折该不该手术？
先说说保守治疗。保守治疗一般是指骨折后通过卧床、固定等方式等待骨折部位自己愈合。这种方式似乎看起来很安全，但老年人由于年纪大、体质差、新陈代谢低，骨折愈合时间较长，这就对日常居家护理带来了很大困扰。对老年人进行翻身挪动身体时，老年人会出现剧烈疼痛，长时间卧床会产生更多疾病，比如我们常说的褥疮、尿路感染、血栓等。
因此，老年人发生髋部骨折应及早就医，以免耽误最佳诊治时机。在符合手术指征的前提下，优选手术治疗。手术可以有效使患者早期离床，减少并发症的发生，减少病死率，提高生存质量。
□作者：运城市中心医院创伤骨科主管护师 赵丽君
□学术支持：运城市中心医院创伤骨科副主任医师 胡敬业
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